שאלות ותשובות

מאת: ד"ר משה מלכין, מומחה למחלות וניתוחי עיניים, מנהל רפואי Eyes.co.il
169

 

שאלות ותשובות

כמה זמן נמשך הניתוח?

ניתוח סטנדרטי נמשך כחצי שעה, לפעמים פחות. יש הכנה כשעה לפני הניתוח הכוללת מתן טיפות להרחבת האישון, מספר פעמים.

האם הקטרקט מתפתח אצל אנשים מבוגרים בלבד?

בד"כ הקטרקט מתפתח אצל מבוגרים כחלק מהזדקנות העדשה בעין. בשנים האחרונות יש ירידה בגיל מסיבה לא ברורה. קיים כמו כן קטרקט מולד, קטרקט כתוצאה מטראומה לעין, קטרקט לאחר טיפול ממושך בסטרואידים.

איך קובעים איזו עדשה מתאימה לי?

קודם כל קובעים את הצרכים: עדיפות לראיה לקרוב, למרחק, או למחשב. אם יש אסטיגמטיזם משמעותי, שוקלים עדשה טורית (עם צילינדר). אם אפשרי- חושבים על עדשה מולטיפוקלית.

כמה זמן אחרי ניתוח ניתן לחזור לפעילות?

עקרונית- תוך ימים ספורים אם העין שקטה. צריך לקחת בחשבון סוג עבודה, האם סביבת העבודה מלוכלכת באבק ובשבבים, האם יש צורך התאים משקפיים זמניים.

מה המגבלות לאחר הניתוח?

בעיקר לא לשפשף ולא לגרד את העין, לשים מגן בלילה. בשבוע הראשון כדאי להימנע ממאמצים גופניים הכוללים כיווץ של שרירי הבטן.

הבנתי שהניתוח נעשה בהרדמה מקומית, אם אני חוששת מניתוח האם אפשר לבקש לעבור אותו בהרדמה כללית?

לא מקובל לעבור את הניתוח בהרדמה כללית. יש צורך בשיתוף פעולה של המנותח בזמן הניתוח. ניתן בהחלט לבקש הרגעה בצורת טבליות או זריקת טישטוש לוריד. (סדציה: הדבר כרוך בלהיות בצום לפני הניתוח ולתאם מראש עם בית החולים).

האם יש צורך להסיר תפרים לאחר מספר שבועות?

בדרך כלל הניתוח מבוצע ללא תפרים. במקרים נדירים יותר, התפרים זמניים או קבועים.

האם ניתן לעבור את הניתוח בשתי העיניים בו זמנית?

לא מומלץ. במקרה של זיהום למשל, הוא עשוי לתקוף את שתי העיניים. כ"כ לא תמיד יש למנותח את הסבלנות לשכב על הגב בשקט זמן כפול.

האם קיים טיפול לקטרקט ללא ניתוח?

אין בינתיים טיפול כזה. יש נסיונות על חיות במתן טיפות.

האם הקטרקט יכול לחזור באותה עין שנותחה?

הקטרקט הוא העדשה הטבעית העכורה של העין. בזמן ניתוח מוציאים אותה מן העין, כך שהיא לא יכולה לחזור. את העדשה החדשה משתילים לתוך נרתיק שקוף. לעיתים נרתיק זה מתעכר וגורם להפחתת הראיה ואז מטפלים בקרן לייזר. זה לא הקטרקט שחזר.

מה עלות הניתוח שמבוצע במקומות פרטיים?

בדרך כלל הניתוח במקומות פרטיים מבוצע על חשבון הביטוח המשלים של הקופה, או ע"י חברת ביטוח פרטית. במידה והניתוח פרטי, משלמים לבית החולים הפרטי את שכר טירחת הרופא+עלות חדר הניתוח+ עלות העדשה לפי הסוג, +עלות שימוש בלייזר אם הניתוח מבוצע בעזרת לייזר.

מהן תופעות הלוואי השכיחות לאחר הניתוח?

לעיתים טשטוש ראיה קל בימים הראשונים, לעיתים תחושת גוף זר-יובש, לעיתים תחושת סינוור.

נבדקתי ע"י רופא עיניים בגלל חלקיקים צפים במרחב הראיה, האם ניתוח קטרקט יכול לעזור?

ניתוח קטרקט לא יכול לעזור היות והחלקיקים נמצאים באיזור אחר של העין (בזגוגית העין הנמצאת בחלק האחורי).

באילו מצבים יש להימנע מהניתוח?

מצבים נדירים של מצב בריאותי קשה ולא יציב.

רופא עיניים שנבדקתי אצלו אבחן קטרקט, אך לדבריו העדשה לא יציבה ולכן המליץ על ניתוח בבי"ח ציבורי, מדוע? מה השיקולים? אני מעדיפה מקום פרטי.

כשהעדשה לא יציבה יש פתח לסיבוכים בניתוח כולל הצורך לניתוח נוסף המבוצע על ידי מנתחי רשתית. מנתחים אלו זמינים בבי"ח ציבורי. יש אפשרות גם לבצע זאת במסגרת הפרטית.

אני סובל מקוצר ראיה גבוה, למרות שמופיע קטרקט בעין אחת בלבד, הרופא שלי המליץ לעבור בשתי העיניים, האם יש צורך?

היום ניתן לנצל את ניתוח הקטרקט לתקן ליקויי ראיה שלא שייכים לקטרקט.לדוגמה: אם יש קוצר ראיה גבוה ניתן להפחיתו למינימום. אבל אז נשארת העין השניה עם המספר הגבוה וקשה לתפקד כך. לכן שוקלים מראש לנתח את העין השניה על מנת לאזן.